A reversão de laqueadura consiste em reverter a laqueadura por meio de uma cirurgia. É um procedimento que ocorre através da laparoscopia ou. A cirurgia de reversão de laqueadura é indicada pelo ginecologista obstetra após uma avaliação da saúde, das condições da cirurgia anterior (a que levou à. Ribeirão preto agendar consulta olá. A chance de sucesso na reversão da laqueadura pode ser tão baixo quanto 20%. A depender da sua idade, os procedimentos de. Reversão de laqueadura pelo sus. Para fazer a reversão da laqueadura pelo sus a mulher será submetida a uma cirurgia um pouco mais complexa. A reversão de laqueadura também é chamada de recanalização das trompas ou reanastomose tubária. Para que seja possível a realização da reversão, o.

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Recebemos várias perguntas aqui no canal, sobre como é realizada a técnica de Reversão de Laqueadura. Por isso, o Dr. Jean decidiu fazer esse vídeo para demonstrar o passo-a-passo de como essa cirurgia é realizada, utilizando inclusive, imagens de um procedimento real.

Atualmente existem três técnicas diferentes pelas quais esse procedimento de Reversão de Laqueadura pode ser realizado, sendo elas a Minilaparotomia, a Videolaparoscopia, e a mais atual, que é a Cirurgia Robótica.

Neste vídeo, falamos especificamente da técnica de Videolaparoscopia.

Nesta cirurgia, vamos realizar algumas pequenas incisões na parede abdominal (geralmente 4), para que possamos acessar o interior da cavidade abdominal com uma pequena câmera, e com alguns instrumentos cirúrgicos.

Com as imagens do interior da cavidade abdominal, podemos avaliar os dois cotos da trompa, isto é, as duas partes da trompa que foram cortadas, separadas na Laqueadura. A parte da trompa que ficou ligada ao útero, chamamos de “Coto Proximal” e a parte ligada a fimbria (ponta da trompa) chamamos de “Coto Distal”.

Se julgarmos que os dois cotos tem tamanho suficientes para religar a trompa, a cirurgia pode prosseguir.

O próximo passo é identificar onde foram realizadas as suturas, os pontos que fecharam os dois cotos durante a laqueadura, para então, reabri-los. Após os cotos estarem abertos, passamos um fio guia para juntar as duas partes da trompa (coto distal e proximal).

Verificado que realmente é possível juntar as partes da trompa, vamos primeiro dar um ponto na Mesossalpinge (tecido que sustenta a trompa), afim de aproximar os dois cotos, diminuindo assim a tensão sobre os pontos que serão realizados para religar a trompa de fato.

Uma vez que os cotos estejam bem próximos, começamos a religar a trompa. Para isso, utilizamos fios inabsorvíveis, que geram menos reação tecidual, causando menor chance de ter uma obstrução nessa trompa.

Normalmente vamos realizar de um a três pontos para religar essa trompa, e após esse procedimento, vamos testar se a trompa ficou bem ligada, sem obstrução.

Para esse teste, vamos injetar um liquido através do colo do útero, que deve vazar pela ponta da trompa. Se isso ocorrer, significa que a passagem pela trompa ficou aberta, e que a ligação foi bem sucedida.

Caso seja necessário, esse procedimento pode ser repetido, e normalmente, tentamos realizar esse procedimento dos dois lados, tentando religar as duas trompas. Vale lembrar que se o procedimento de reversão for bem sucedido em apenas um dos lados, em apenas uma das trompas, a mulher já tem chances de engravidar normalmente.

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Importante: antes de iniciar qualquer tratamento, procure avaliação médica.
Médico Ginecologista. Londrina e Rolândia – Paraná
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